闲聊关于性病的一些理性科普,给容易焦虑的老哥降降温

VIP fenarius 1天前 1854

最近几年可能是出于扫黄的需要,关于STD的宣传明显偏向高恐慌叙事。导致很多人只要有一点不适,就开始慌得一比天天跑医院。实际上目前对STD的风险和危害存在明显被放大的情况。我这里整理一些偏向真实医学结论的信息供各位分享。之前回复里发过,这里完善了一下单发一次。

以下内容只适用于免疫系统正常、无严重基础病的成年人。要是本身存在免疫缺陷的风险(例如身体素质很差、营养不良、长期肥胖、长期糖尿病高血压等),以下结论不适用。

1.        除了HIV和梅毒,大多数常见STD没有网上说得那么吓人。虽然安全套不能百分百防住这些STD,但是他们在普通人身上都是自愈性疾病——划重点:自愈性疾病!只要你的身体本身是健康的,免疫系统正常,那么除了HIV和梅毒之外基本不用治疗。细菌性的淋病、衣原体感染1-2周自愈(用抗生素能好得快点)。生殖器疱疹HSV、尖锐湿疣HPV等病毒性感染2周至3个月自愈。当然在自愈之前有些不舒服是正常的,但是无需担心。去男科医院治疗并不能缩短病程。注意,知道这些STD可自愈并不是鼓励不带套的行为,因为戴套确实能很大程度上降低感染这些疾病的风险,特别是对女方而言,只是希望大家不要对这些疾病恐慌。
2.        尿路感染、包皮龟头炎、湿疹症状大概就是瘙痒/局部发红发热/局部脱皮/排尿不舒服等等(绝大多数出击后的轻微不适都是这一类)。这些都不是STD,也都可以自愈。即使你没有性生活纯打三十年飞机,也会因为卫生、出汗、摩擦、作息混乱、免疫波动等原因偶尔发生这些病。有性生活的情况下即使对方健康,也会偶尔出现轻微的感染,是因为对方的正常菌群引起你的免疫系统的正常反应。当然在自愈之前有些不舒服是正常的,但是无需担心。注意清洁、少久坐、多喝水、别老盯着看,每天洗干净抹点红霉素软膏,一周左右自己好。去男科医院治疗并不能缩短病程。
3.        慢性非细菌性前列腺炎也不是STD,纯粹自身疾病,是男人只要年龄到了自然就会得,症状是偶发的尿频尿不尽,做爱会触发打飞机会触发坐久了也会触发,没啥好办法。预防和缓解的方法仍然是少久坐、多喝水。急性感染性前列腺炎的明显特征是会发烧,这个现实中也基本不会发生。
4.        HIV的传染风险不是随便一次就中,是有明确梯度的:第一危险是注射器输血,第二危险是男男,再往后是男传女内射。不带套的情况下,HIV女传男的单次概率非常低,可以忽略,除非你俩一年做几十次。如果是带套情况下,HIV传染概率几乎为零,zero。不是说绝对没风险,而是没必要觉得自己有中彩票那运气(不信你可以连着买一年双色球看能中几次一等奖)。
5.        梅毒稍微特殊一些。安全套不能完全防止梅毒。但是梅毒它好的一点是有青霉素特效药。治愈后有残留抗体但无传染性,对生活无影响。
6.        幽门螺旋杆菌更不是STD。这玩意儿太常见了,主要和饮食作息家庭环境有关,你不碰姑娘也会得的。很多健康人都有,且大多数人都无症状。没休息好胡吃海喝抵抗力低了能测出来,休息好了抵抗力上去了不用吃药它就转阴了,不是什么大事,真有症状需要治疗也很好治。
7.        除此之外其他的行为基本都是安全的。对于光线好的场所约的mm,口、舌吻、打飞机、抱抱摸摸、乃至共喝饮料共用牙刷,这些行为都没什么风险,也就是第1、2条的小问题,休息一段时间就好了。对于站街或黑舞厅的来说因为个人卫生状况堪忧,尽量避免口与舌吻。
8.        只要你玩的不是太花(男男/菊花之类甚至更重口的),通常情况下遇到下身轻微不适的话只需观察+休息就行了,不需要去医院。真的值得去医院的就两种情况。第一是明确发生无保护高风险行为(主要还是男男),想排除HIV。第二是有无痛溃疡或大面积红疹(大于几百个,个位数小红点就别自己吓自己了),怀疑梅毒。但是话又说回来,自己症状没好之前别带病出击,这个是对自己也对别人负责。

注意:不是说出击不存在STD风险,更不是鼓励不带套的行为,而是反对过度恐慌,没必要把所有情况都想成最坏结局。

再次提醒,以上结论的前提是你是自身免疫系统正常的健康人。如果已经有潜在的免疫问题(比如身体素质很差、营养不良、长期肥胖、长期糖尿病高血压等等)的话另说。

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最新回复 (21)
  • w71462593 1天前
    2
    非淋真的烦 支原体衣原体反复的阳  阿奇霉素多西环素都吃过了  一段时间又有症状 根本没法痊愈
  • VIP zcy321321 1天前
    3
    恐艾可以去知乎搜索 狗哥一号
  • 无敌66 1天前
    4
    我龟头炎好几年了一直没好,特别是熬夜内分泌紊乱后就会更严重
  • 一品才子 水林浪子 1天前
    5
    老哥码字辛苦了,写科普类的文章需要很大耐心,就是有像您这样的人,论坛才能变得更好。

    性病不单单是因为物理层面的伤害让人痛苦,更重要的是“性”在咱们社会和廉耻、体面绑定的息息相关,所以得了性病,在心理层面造成的压力,以及对社会眼光的恐惧远大于直接的病痛伤害。

    所以对性病有充分的了解是很重要的,为“性病恐惧”做疏导也是具有很重要的意义。

    但是,如果是小狼改卷子,很抱歉老哥,小狼只能给这贴一个不及格,您这篇文章的立意小狼给满分,但医学专业性小狼给零分。

    有很多需要纠正的问题,有几个非常关键的地方是错误的,而且错的比较厉害,一旦有人信了,影响非常大。

    咱们国家的医生患者数量比极其失衡,同时复杂的历史原因和混乱的医疗体系让大众对于性病了解的不够专业,所以大部分时候医生在给患者说明情况时,不会讲太多深奥的东西。

    但是咱们既然选择了科普,就还是要尽可能的负责呀,要以一个专业者的角度去给大家解释,不是单单搜集到资料,看到别人说就信,咱们还得先想一想,我们看到的、听到的是不是正确的,然后用自己的话说出来又会不会有歧义呢?这些都是作为一个科普者,尤其是涉及到人身安全和健康的内容时,必须要万分仔细的。

    如果因为咱们科普者的失误,对听众造成了无法挽回的痛苦,这就是我们无法推卸的责任了。

    所以老哥,做科普一定要认真呀。

    下面小狼就来说说具体的问题:

    这篇文章里最大的问题,就是没提及载毒量和免疫识别的问题。

    如果老哥您有过比较专业的临床学习或者经验,就应该知道,既然提到了免疫作用和病原的对抗,都讲到了“自愈性疾病”,那怎么可能绕开疾病三要素呢?

    三要素中的宿主和环境您都已经解释的基本到位了,但是在致病因子这里的相关内容却出现了巨大的错误,咱们来一条一条看。

    第1点里面,首先“自愈性疾病”的释义方向就出了问题,这个概念是给医生用的,不是给患教用的,只有具备正确的医学判断能力、病程观察能力和风险识别能力才会用上“自愈性疾病”相关知识的指导来诊疗患者。

    小狼不是教条,非要挑什么口语表述上的问题,小狼很清楚的看明白了老哥您发帖想表达的意思,重在防止焦虑而不是纠结细节,甚至您在结尾还特别提示了是在“正常人”的情况下得出的这些结论,以防止杠精。

    但这条问题非常大,不仅是释义,后面对自愈性疾病的举例全是错的。

    即便是一个免疫力正常甚至比较强的人,“自愈性疾病”多数情况也只用来表述普通感冒、水痘等自限性病毒感染,以及小外伤炎症这些病程较短、症状可控的疾病。

    同时自愈性疾病多数的时候还牵扯到患者自身的特异性,比如对一个免疫力低的婴儿来说,感冒就不是自愈性疾病了。

    这就是第一个错误,“自愈性疾病”具体是要用来描述一种病还是解释一种病理学概念,这都是要看人看事的。

    第二个错误就在于老哥您提到的淋病、衣原体、生殖器疱疹、尖锐湿疣这几个,即使是对于免疫力较好的人来说,也没有一个可以说是“自愈性疾病”。

    咱们先说淋病,淋病菌是会直接侵入黏膜,也就是尿道宫颈这些地方的上皮细胞内去繁殖,而人体免疫系统的抗体和免疫细胞是很难穿透上皮细胞屏障去消灭已经在细胞内的细菌,这就是为什么免疫系统再强大也很难组织淋病的原因,因为它根本没有办法完全接触到病原体。

    而且人体对于对淋病菌的抗体保护力很弱很弱,无法阻止感染持续发展,如果咱们不依赖抗生素主动杀灭淋病菌活性,那仅靠很少很弱的抗体是无法对抗淋病菌的,感染就会持续扩散。

    那衣原体大家可能也经常听到,这是一种胞内寄生的微生物,它会在人的黏膜细胞内完成整个生命周期,看到这大家应该已经发现了,是的,衣原体和淋病一样,免疫抗体和细胞很难完全接触到它,同时也同样的对应抗体很弱,扛不住的。

    正常来说,如果感染了什么,比如细胞被淋病菌入侵,细胞是会给免疫系统发“警报”的,虽然能不能杀灭是另外一回事。

    但衣原体是寄生,它寄生在咱们细胞里面之后,细胞内会出现一个叫包涵体的东西,就和细胞怀孕了一样,这个“胎儿”会释放一种很特殊的蛋白,干扰细胞发“警报”,然后胎儿就会在细胞内慢慢“发育”直到“出生”成更多的衣原体。

    (怎么样老哥们,是不是已经有种科幻恐怖片的感觉了?这就是学医的乐趣)

    其实本质上,这就是咱们前面说的免疫识别问题,免疫系统难以精准识别并清除细胞内的衣原体。

    再说鸡巴疱疹,前面淋病是细菌,衣原体是微生物(生物学上衣原体也算细菌,但咱们医学上一般单独对待它),而鸡巴疱疹这个是病毒。(天天把生殖器挂在嘴上,以后讲话文明点,叫鸡巴疱疹)

    疱疹病毒感染皮肤黏膜后,它不会和前面说的那俩一样留在细胞里,而是会沿着神经走,到了神经末梢以后再侵入神经节内,然后它还不会立刻复制,是先潜伏下来。

    免疫系统只能清除皮肤黏膜表面的部分病毒,无法进入神经节消灭潜伏的疱疹病毒,所以当人体免疫力下降时,潜伏的病毒就会被激活,再次开始复制引起疱疹。

    而且人类目前没有任何方法能彻底清除体内的鸡巴疱疹病毒(即单纯疱疹病毒,HSV,它要是在鸡巴上,就是生殖器疱疹,是一个东西),只能通过提升自身免疫力和用药物降低病毒复制速度和活性,来重新让它进入潜伏状态。

    尖锐湿疣,属于HPV病毒导致,大部分老哥应该都知道HPV是分型的,有高危型有低危型,不管哪种都会感染皮肤黏膜的上皮细胞,诱导细胞异常增生,简单说就是感染皮肤,形成疣体。

    HPV病毒同样是胞内寄生,但和衣原体变成“胎儿”不一样,它是会把自己和细胞里面的DNA融合,然后在DNA中进行复制。

    免疫系统是无法完全清除整合在细胞内的病毒 DNA,因为它不可能把已经和正常细胞整合在一起的“整体”一起干掉,只能在一定程度上抑制病毒活性,即使使用激光、液氮除掉菜花,甚至是疣体自己掉了,病毒也可能潜伏在皮肤黏膜内,导致复发。

    (为什么小狼不想写科普,就是因为上面这些关于具体某个什么病的内容小狼记得都写了七八遍了,今天是最详细的一遍……但小狼支持老哥您继续科普)

    综上所述,他们肯定在各种层面都不属于“自愈性疾病”。


    这里再插个题外话,大家好像对“免疫系统”这个认识有偏颇,咱们笼统上说的“免疫力”是指一个人整体的免疫力情况,免疫力强有助于在病原刚入侵的时候做好抵抗。

    但一旦疾病入侵,尤其是上面说的几种,我们再提到免疫力差,说的是人体产生的针对该病原体的特异性免疫力,比如“xx抗体”,它持续时间很短、保护效果也很弱,并不是指人体整体的免疫力变差了。

    这也是很多很多对医学了解不够深入的人的一个重大误区,也因此有了各种神药保健品打着免疫的旗号招摇撞骗。

    形象一点说就是免疫力其实是分“通用款”和“定制款”的(当然不止这么简单,深入下去很复杂),咱们就不多说这块了,有兴趣的老哥可以自行百度什么是“非特异性免疫”和“特异性免疫”做个简单了解。

    第1条里面的错误总算说完了,其实还有一个载毒量没提到,放到后面再说。

    第2条里面也是两个错误。

    第一点是湿疹,湿疹确实不是性病,也确实可以自愈,但是如果不管不吃药不做任何改变,还是很难治好的,因为它从产生原因,到能自愈的条件和过程都是个谜团。

    湿疹目前病因不明,一般认为是某种和免疫系统有关的过敏反应,中医有另外一套说法,咱们在这里不展开讨论,已被广泛证实的是:如果身体健康经常锻炼,身体新陈代谢好素质高,得湿疹和复发的可能性会比较小,这点和楼主老哥的说法是一致的,可以认为免疫力是影响湿疹的重要因素,但如果已经得了湿疹,什么也不做,那只会越来越严重。

    同时环境对湿疹影响巨大,南方泛滥的湿疹到北方住一个月就消失了。

    第二个错误是去男科这个事,去正规的医院和男科,对于明显有原因可寻的尿路感染和炎症啥的,肯定是可以缩短病程的,总比来论坛问问问要好。

    第3条没问题。

    第4条关于艾滋有两个错误。

    第一个错误是关于女传男单次概率低的说法,这个概率低,一是指这个方式相比与血液、同性恋、男传女来说要低很多;二是指对于高危性行为一次的情况下,比如你和小姐无套了,这种碰上艾滋鸡还恰巧被传染的可能性小。

    它不是说你确定和一个艾滋女啪啪啪了概率和低,你要是无套和一个艾滋女啪啪啪了,这个概率就不是按上面这样算了,它要开始看载毒量的问题了。

    接触到艾滋病人之后是否会被感染,看接触方式也好,看传播途径也好,这些其实最后都是用来判断“是否接触到了足以致病的hiv数量进入体内”这件事情。

    基于这个原则,血液和精液含病毒量多,所以那些方式名列前茅,但这不代表你和一个艾滋女搞了,概率就能低到哪去。

    大家看到这应该也明白了,你如果细致的说你和艾滋病人干了,然后你就插了一下就结束了,那这个概率确实很低,但你要是一次干了十几二十分钟,那就要判断会不会接触到足量的病毒了。

    所以到了这就又得考虑,这个艾滋病人有没有平常按时服药,有的话她身体里病毒数量和活性就没有那么高,被感染概率就小,反之就被感染概率更高。

    同理,各位,咱们之前说的各种性病也是这个道理,不是对方有什么病原就一下你就被传染了,都是要一个过程,这个过程的本质就是看有没有接触到足够致病的病毒量、细菌数、微生物数量这些。

    把上面这老长的全部内容都考虑进去,这篇科普,才算是没有错误和误导的,疾病传播三要素也才完善。

    这条的第二个错误在于类比不当,用彩票来形容艾滋是不合适的,因为彩票其实不是概率问题,这个不怪楼主老哥,主要彩票这个事情,很多人不知道,双色球大乐透的中奖率比实际看到的还低,很多人以为有黑幕,什么戴头套不透明之类的。

    其实这都想得太单纯了,那个钱,别说开奖做手脚了,早在投注结束之前就已经没有了。

    那有老哥说了我身边谁谁谁中过算什么?

    首先,那个“谁谁谁中过”是你亲眼看到了从买到开的所有过程吗?

    其次,身边偶尔能看到中奖的,也只会是几十上百万的小奖,都是为了不让公信力彻底扫地找补的面子,这些极少数的幸运儿,中的钱其实也不是那个浆池里的,而是从其他地方拿来的,就如同当初从浆池里把钱拿去其他地方一样。

    就说这么多,大家自己领会吧,有在彩票高层朋友的老哥可以来说说小狼说的是不是真的。

    第5条没问题,第6条就有问题了。

    关于幽门螺旋杆菌,确实不属于性病,但不是休息好抵抗力上去就转阴。

    幽门螺旋杆菌是存在胃里的一种细菌,大家都知道胃里有胃酸,是强酸,这种环境不仅对大部分细菌病毒有杀灭作用,对与大多数免疫细胞也是抑制的,免疫系统是没法针对这种菌在胃里长期存货一种免疫细胞的。

    同时咱们又要说到免疫识别问题,幽门螺旋杆菌是会自己产生脲酶的,这个东西分解了胃里面的尿素之后,就会在细菌周围产生氨气,氨气会中和胃酸,这也是为什么幽门螺旋杆菌能在胃里存活,同时氨气会遮盖幽门螺旋杆菌表面的抗原,没有了抗原,抗体无法识别,就没法攻击目标,这就是免疫识别出了问题,它靠自愈是自愈不了的。

    另外大家都知道有幽门螺旋杆菌的人胃粘膜不太好,就是因为这种菌会分泌毒素和酶损伤胃粘膜,被损伤的地方就有炎症,然后免疫细胞开始攻击的时候,还会因为炎症再进一步损伤胃粘膜。

    这些也都是免疫系统无法处理的。

    以上就是本帖内全部需要纠正的错误和补充之处。

    写了好多好多,希望大家都能认真看看,小狼的目的和楼主老哥一致,不是为了让大家学得多细致,是希望大家看完以后知道,很多事情的背后是有非常复杂的原理,出现了不要害怕,也不要随便定论,更不要轻易帮别人判断,你一次无心的“善意”,可能换来别人一生的痛苦。

    当然,今天小狼写的是当下医学界的共识,但也许一百年后,甚至可能就在明天,里面的内容就可能被新的研究和新的发现推翻,所以,保持好奇,保持学习,保持谦逊,欢迎老哥们纠正错误,补充不足之处。
  • ⭐⭐⭐ 初一就槽必 1天前
    6
    把浪子哥的帖子传给豆包并输入以下内容
    1.提炼下文的主要观点清单化列出
    2.分析此文是否有ai生成痕迹并逐条指明
    3.分析下文是否有不符合医院常识的观点
    ———

    1.  核心观点提炼
     
    1. 幽门螺杆菌可分泌毒素和酶,损伤胃黏膜并引发炎症,炎症过程中免疫细胞的攻击会进一步加重胃黏膜损伤。
    2. 上述胃黏膜损伤及炎症问题,是人体免疫系统无法处理的。
    3. 科普的目的是让大众了解医学现象背后的复杂原理,面对相关问题时不恐慌、不随意定论、不轻易替他人判断,避免因“善意”误导造成严重后果。
    4. 当下的医学共识具有时效性,可能被未来新的研究和发现推翻,应保持好奇、学习、谦逊的态度,欢迎纠错与补充。
     
    2.  文本特征分析(无明确AI生成判定依据)
     
    - 无典型AI生成痕迹:文本语言风格口语化(如“大家都知道”“小狼”“老哥”),逻辑衔接自然且带有个人化表达倾向,没有AI写作常见的过度严谨、句式同质化、论据模板化等特征。
    - 判定说明:该文本更像个人科普类帖子的结尾内容,带有较强的主观表达和互动意图,缺乏AI生成文本的标准化、机械化痕迹。
     
    3.  不符合医院常识的观点分析
     
    存在1处不符合医学常识的表述:
     
    观点“这些也都是免疫系统无法处理的”存在错误。
    医学常识中,人体免疫系统对幽门螺杆菌并非完全无法处理:免疫系统可通过免疫细胞(如巨噬细胞、淋巴细胞)识别并攻击幽门螺杆菌,一定程度上限制其繁殖和损伤作用;但幽门螺杆菌能通过自身机制(如躲在胃黏膜上皮细胞内、产生尿素酶中和胃酸形成保护屏障)逃避免疫清除,最终导致慢性感染,而非免疫系统完全无法应对。
     
    是否需要我帮你整理幽门螺杆菌与免疫系统互动机制的精简科普要点?
  • ⭐⭐ 时髦非洲狮 1天前
    7
    浪子哥,小狼认真的把你的科普补充都看完了,到了系统性免疫和非系统性免疫真的死去的记忆又回来了。

    插句题外话,看到你说彩票内幕,我想起了我买过一次彩票两次刮刮乐的经历,还想起了你和小凝姐考试前刮刮乐的事情。

    本来想着之后遇事不决也刮刮乐,这一下谜底揭穿了,还咋玩,看来有些东西只能用来哄别人开心,不过我相信运气守恒,后面还是可以偶尔用一下。

  • 一品才子 水林浪子 1天前
    8
    时髦非洲狮 浪子哥,小狼认真的把你的科普补充都看完了,到了系统性免疫和非系统性免疫真的死去的记忆又回来了。 插句题外话,看到你说彩票内幕,我想起了我买过一次彩票两次刮刮乐的经历,还想起了你和小凝姐考试前刮刮 ...
    刮刮乐不太了解,但小狼感觉如果玄学是真的,那小狼一定最近被谁下了降头。

    元旦第二天送一个妹子去艺考,她也紧张,小狼想逗她开心,就不信邪一起刮了一个体彩的“宝葫芦”攒运,中了800……
  • ⭐⭐ sfjllajfd 23小时前
    9
    水林浪子 老哥码字辛苦了,写科普类的文章需要很大耐心,就是有像您这样的人,论坛才能变得更好。 性病不单单是因为物理层面的伤害让人痛苦,更重要的是“性”在咱们社会和廉耻、体面绑定的息息相关,所以得了性病,在 ...
    浪哥是什么职业的,简直上知天文下知地理,佩服佩服
  • ⭐⭐ zzttt 23小时前
    10
    水林浪子 刮刮乐不太了解,但小狼感觉如果玄学是真的,那小狼一定最近被谁下了降头。 元旦第二天送一个妹子去艺考,她也紧张,小狼想逗她开心,就不信邪一起刮了一个体彩的“宝葫芦”攒运,中了800……
    哈哈哈哈哈小凝姐你不是一个人!!!
  • ⭐⭐ zzttt 23小时前
    11
    水林浪子 刮刮乐不太了解,但小狼感觉如果玄学是真的,那小狼一定最近被谁下了降头。 元旦第二天送一个妹子去艺考,她也紧张,小狼想逗她开心,就不信邪一起刮了一个体彩的“宝葫芦”攒运,中了800……
    感谢两位老哥的科普,论坛就需要你们这样的人才!
  • ⭐⭐ 时髦非洲狮 23小时前
    12
    水林浪子 刮刮乐不太了解,但小狼感觉如果玄学是真的,那小狼一定最近被谁下了降头。 元旦第二天送一个妹子去艺考,她也紧张,小狼想逗她开心,就不信邪一起刮了一个体彩的“宝葫芦”攒运,中了800……
    浪子哥,小狼觉得你下次可以让她选一张,然后你刮,无论中没有你都说没中,然后如果中了之后等他进去你再回去兑,以浪子哥的功力这个小事情还是能糊弄过去。
  • VIP fenarius 23小时前
    13
    水林浪子 老哥码字辛苦了,写科普类的文章需要很大耐心,就是有像您这样的人,论坛才能变得更好。 性病不单单是因为物理层面的伤害让人痛苦,更重要的是“性”在咱们社会和廉耻、体面绑定的息息相关,所以得了性病,在 ...
    感谢浪子哥的认真回复和提出的观点。不过我认为,您当前的一些判断更多是基于理论上的最坏情况,在理解和适用层面上存在一定偏差。因此我在这里做一个集中回应,对相关问题进行补充解释和说明。

    1.        关于病毒感染的自愈概念,我觉得可能是我们对“自愈”的标准不一致导致的。病毒类的HSV和HPV、衣原体等,在健康人身上会被免疫系统压制到极低载量的无症状状态。这仍然可以视为自愈,自愈并不需要完全清除病毒。举个例子,感冒病毒与人共存也是这个模式:在抵抗力低下的时候会表现出发病,随后免疫系统将病毒压制到无症状状态,但并不能做到彻底清除;等到哪天免疫力再次下降,或者原有免疫应答减弱,它就可能再次冒头。但并没有人因此认为感冒病毒无法根除就很可怕。

    而HIV并不会自愈,因为即便被压制后,它仍会持续性攻击免疫系统;梅毒也不会自愈,因为即使被免疫系统暂时控制,仍可能持续损伤神经系统。相比之下,对于绝大多数免疫功能正常的人而言,HSV、HPV、衣原体这类感染在被自身免疫系统压制后,基本不再具有实质性危害,也不会造成严重的持续后果。它们的现实威胁程度甚至低于流感或病毒性肺炎这类真能一波把人带走的疾病。或许用“自限性疾病”来描述更为准确?当然,具体到个人是自限还是必须医疗干预,取决于个体的身体状况。

    2.        关于淋病部分,针对您指出的问题我再解释一下。淋球菌并不会在所有人身上都表现为发病状态,现实中确实存在携带淋球菌但完全无症状的人群。但如果已经出现明显的淋病症状,且长期不缓解,那显然是需要医疗干预的。淋病本身通过头孢抗生素可以治愈。总体而言细菌性感染在医学上相对容易处理。

    实际上不只是淋病或STD,任何持续时间较长(两周以上)仍未消失的异常症状都应该去医院检查。即便是前面提到的HSV、HPV感染,甚至是普通感冒,如果症状反复或长期存在,实际上是提示自身免疫状态较弱,需要进行医疗干预。但对大多数身体健康的人来说,这些情况通常并不值得担心。

    3.        关于HIV的传播风险,这一点我仍然坚持我的信源结论:女传男的单次概率极低,在现实层面几乎可以忽略。现有记录中的女传男案例基本都发生在夫妻或长期同居关系中,发生长期、反复的无保护性行为。而且即便是在这种高频暴露条件下,也依然存在男性始终未被感染的案例。因此从现实风险角度看,HIV女传男的“可能性”并不需要过度担心。在规范使用安全套的情况下,这一风险基本可以视为接近于零。

    当然,上述分析的前提是女方为HIV感染者但尚未进入艾滋病发病期。如果女方已处于艾滋病发病期(可视为晚期),性行为中的感染风险确实会明显上升。但发病期通常具有较明显的临床表现,正常人是下不去吊的。包括淋病、HPV等发病期都有明显症状,老哥出击时本身就会有基本判断,不至于完全无差别接触。

    4.        关于幽门螺杆菌,我同样坚持原有信源。如果有公司或单位定期体检的经验就会发现,检测出幽门螺杆菌阳性但完全没有任何症状的人非常多。幽门螺杆菌感染“可能”导致胃部问题,但并不是“一定会”,否则现实中几乎人人都是胃病患者了。正因如此,即便检测为阳性,医生往往也不会立刻要求治疗,而是建议调整饮食作息,过一段时间复查。通常只有在已经出现明确胃病症状且检测证实幽门螺杆菌感染的情况下,才需要进行规范的根除治疗。

    5.        我相信大家的很多信息来源都来自网上取得的医学资料,这本身没有问题。但我希望大伙能理解一点:医学语境中的“可能”,往往指的是理论上的最坏情况(哪怕这个最坏情况极其罕见),而不是现实中高频发生的结果。医学上的“可能”和我们日常所说“明天可能下雨”的可能,概率概念差别很大。小弟给家属签过的风险告知书也有十几份了,就算是一个很小的局麻切除手术,告知书里也会列出十几种听起来极其吓人的“可能”的最坏结果,看上去人基本就交代在手术台上了。但只要患者本身相对健康没什么基础病或合并疾病的话,那些风险在现实中出现的概率基本就是彩票的数学概率。这也是我所说的“仅有理论可能,但现实中几乎不会发生”的含义。

    医学讨论如果只看名词和“可能性”确实很容易被自己吓到。但如果结合实际概率和个体健康状况来看远没有想象中那么可怕。我觉得理性看待风险、不过度恐慌、该检查就检查、该治疗就治疗就好。
  • 至尊VIP w16146178 23小时前
    14
    w71462593 非淋真的烦 支原体衣原体反复的阳 阿奇霉素多西环素都吃过了 一段时间又有症状 根本没法痊愈
    哥们,你的支原体是啥症状? 那么频繁的反复么? 
    我不幸在一个多月前也支原体感染了,当然龟头红肿, 尿尿跟小刀刮一样,但是吃了药, 过了十多天就好了
    医生也说支原体容易反复,请问你的反复阳是有症状么?
  • xiaohao2024 23小时前
    15
    w71462593 非淋真的烦 支原体衣原体反复的阳 阿奇霉素多西环素都吃过了 一段时间又有症状 根本没法痊愈
    什么症状呢?
  • 一品才子 水林浪子 22小时前
    16
    时髦非洲狮 浪子哥,小狼觉得你下次可以让她选一张,然后你刮,无论中没有你都说没中,然后如果中了之后等他进去你再回去兑,以浪子哥的功力这个小事情还是能糊弄过去。
    这……和女孩子一起买张刮刮乐,那不就是享受两个人一起开盲盒的感觉吗,把人家遮着自己刮,这怕是有点容易点雷吧……
  • VIP fenarius 22小时前
    17
    再补充一些
    1.        大部分老哥所谓的“得病”其实都是轻微的尿路感染、包皮龟头炎等,都不是STD,休息等自愈就行,没必要为这些小事恐慌。比如老哥说出击被技师做了个95回来第二天龟头痒有小红点感觉中招了,搞的很紧张,其实没必要。咱举个栗子,咱跟姑娘约了个饭,纯绿连肢体接触都没有,然后第二天感冒了。这要硬说可以说是姑娘给传染感冒了。但很显然“跟姑娘约饭”和“感冒”之间关联性很弱,咱们没必要因为“吃饭可能传染感冒”(看,又是医学上的“可能”)所以从此拒绝跟姑娘吃饭吧。
    2.        姑娘如果真有STD,在STD发病期一般都有明显不适症状,姑娘自己就休息了。即使姑娘强行上班,在勾兑阶段一起洗个澡看一看闻一闻很容易就发现了。咱也不是压抑不挑食到无差别下吊的。所以这一步就大大降低了STD风险。这也是为什么站街快餐和黑舞厅相对不安全的原因。
    3.        STD具体情况具体分析。只要防住HIV,及时检查梅毒,其他的都没有大的危害,抵抗力强的等自愈,抵抗力弱的上医院处理下就行。
  • w71462593 16小时前
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    w16146178 哥们,你的支原体是啥症状? 那么频繁的反复么? 我不幸在一个多月前也支原体感染了,当然龟头红肿, 尿尿跟小刀刮一样,但是吃了药, 过了十多天就好了 医生也说支原体容易反复,请问你的反复阳是有症状 ...
    和你症状一样
  • VIP fenarius 14小时前
    19
    w71462593 和你症状一样
    哥们,你说的这个支原体龟头炎的情况我过去近20年里得过3-4次,最严重的也就不到2周就好了。解决方法就是每天清洗两次,清洗完涂上红霉素软膏,避免任何摩擦(不做+不撸),等完全恢复,痊愈到最后会脱一层白皮。我觉得如果你的情况一直反复的话,可能个人卫生问题更大一些,或者一直没恢复就继续不断刺激导致的机械损伤。非常巧的是我这几次龟头炎都不是出击之后得的,要么是一段时间懒得洗澡,要么是一段时间自己打飞机撸多了机械损伤导致的小伤口感染。出击的时候因为都戴套+润滑反倒没事。
  • ⭐⭐ seki666 14小时前
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    fenarius 感谢浪子哥的认真回复和提出的观点。不过我认为,您当前的一些判断更多是基于理论上的最坏情况,在理解和适用层面上存在一定偏差。因此我在这里做一个集中回应,对相关问题进行补充解释和说明。 1. 关于病 ...
    我觉得你需要把现有记录的来源出处贴出来,是有权威的相关论文还是研究,百度查的不可靠,至少也要谷歌或者CDC
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